法學期刊
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論著名稱:
病程紀錄書寫的改進意見
文獻引用
編著譯者: 許清曉
出版日期: 2008.05
刊登出處: 台灣/醫療品質雜誌第 2 卷 第 3 期/100-105 頁
頁  數: 6 點閱次數: 939
下載點數: 24 點 銷售明細: 權利金查詢 變更售價
授 權 者: 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 授權者指定不分配權利金給作者)
關 鍵 詞: 財團法人病歷病程輔助醫院評鑑病情分析
中文摘要: 如果一定要有 SOAP 標題,則要設法在 Assessment/Analysis 中,加入迄今已用什麼方法或藥物治療、結果如何、主治醫師的評估意見等內容。不論哪一種 Progress Note, Summary Note 的寫法,沒有描寫病人處理方式及主治醫師的病情分析(Assessment/Analysis),都不是完善的紀錄。
相關法條:
相關判解:
相關函釋:
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許清曉,病程紀錄書寫的改進意見,醫療品質雜誌,第 2 卷 第 3 期,100-105 頁,2008年05月。
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