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論著名稱:
紐約西奈山醫學中心戒毒復歸中心美沙酮治療計畫考察報告-兼談美國毒品抗制政策中醫療的角色定位
文獻引用
編著譯者: 黃宗旻
出版日期: 2010.10
刊登出處: 台灣/軍法專刊第 56 卷 第 5 期/158-169 頁
頁  數: 12 點閱次數: 1420
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授 權 者: 軍法專刊社 授權者指定不分配權利金給作者)
關 鍵 詞: 西奈山醫學中心戒毒復歸中心毒癮患者毒癮治療機構海洛因吸毒者醫療方案病患美沙酮醫療專業
中文摘要: 本文雖以考察報告為題,但其實是借題發揮,重點的論述擺在後半部。本文前半部為參訪紀要,介紹紐約西奈山戒毒復歸中心的設立原委、理念、運作方式及若干實務細節。但為瞭解該中心存在及實踐的真正意義,有必要連其所處的時空脈絡一併觀察,故於後半部介紹近半世紀左右美國醫療與毒品抗制政策的關係,以突顯該中心的歷史內涵。在美國,毒品抗制政策應倚重醫療(衛生行政)還是刑罰(刑事司法),於問題誕生之初即引起爭議。醫療部門將毒癮者視為病患,但所採取的「維持療法」使毒癮者仍過著依賴藥品的生活,不符合社會期待中的毒品問題「解決」,因此難獲民意支持,其命途也隨著社會政經情事起伏。醫療與刑罰之爭在 20 世紀經歷數次擺盪,最後 1980 年代至今的趨勢是刑事司法獲得了勝利,不過主流的毒品論述仍在表面上假借著醫學的權威。只是,此種實質上已抽離醫學專業判斷的毒品論述,其實內容空洞,只是一種政治性的修辭。醫療部門被剝奪了發聲權,能夠照顧的對象也只剩下未被刑事司法以「罪犯」之名網羅而去的病患,但仍默默地不斷進展,以研究成果指引新的毒癮治療理念誕生。此種新發展出的、將毒癮定性為「慢性病」的治療途徑,即展現在上述西奈山戒毒復歸中心的實踐之中。

目  次: 壹、研究緣起及說明
貳、西奈山醫學中心戒毒復歸中心美沙酮維持療法計畫介紹
一、西奈山醫院與戒毒復歸中心概觀
二、主管機關及法源依據
三、服務對象及理念
四、服務方式
(一)美沙酮維持療法
(二)生物心理社會模式
(三)針對受刑人的「關鍵性廣開門路」
計畫
五、經費來源
六、計畫手冊
參、美國醫療與毒品抗制政策─西奈山戒毒復歸中心經驗的切片觀察
一、醫療與毒品抗制矛盾的淵源:維持療法的爭議
(一)百年前的政策開端
(二)不見容的醫學認知
二、毒品抗制模式的轉變:醫療與刑罰的更迭
(一)1950 年代訴諸嚴罰
(二)1960、70 年代倚重醫療
(三)1980年代以後的急轉直下
三、假借醫學的毒品論述
(一)什麼是「毒品」?
(二)藥品管制的標準
四、毒癮治療的發展
(一)傳統的毒癮治療
(二)新治療理念及技術的誕生
肆、結語:西奈山戒毒復歸中心的啟示

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黃宗旻,紐約西奈山醫學中心戒毒復歸中心美沙酮治療計畫考察報告-兼談美國毒品抗制政策中醫療的角色定位,軍法專刊,第 56 卷 第 5 期,158-169 頁,2010年10月。
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